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前哨腺癌在中国男性恶性肿瘤发病率中排第六位，而在泰西国度位居男性肿瘤发病率第一。最新数据表露，我国大城市包括北、上、广等地区，前哨腺癌患者的 5 年生涯率达到 56% 把握，还是接近泰西剖析国度的水平。在手术诊疗方面，中国跟剖析国度并跑，甚而在一些限度启动领跑。

11 月 14 日 -17 日，由中国抗癌协会专揽的 2024 中国整合肿瘤学大会（CCHIO）在西安召开。在泌尿系统肿瘤分会场，由国内 300 多位群众参与编写的《中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤患教手册》端庄发布。该手册涵盖了我国常见的前哨腺癌、肾癌、膀胱癌、睾丸癌、肾上腺肿瘤等九大泌尿系肿瘤，匡助患者潜入了解疾病，更好地互助医护进行诊疗，提升诊疗服从。

大会技艺，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专科委员会（CACA-GU）副主任委员、北京柔和家病院泌尿外科主任朱刚莳植罗致了 39 健康的采访，详解前哨腺癌的诊治近况。

◎ 朱刚莳植在作念学术敷陈 / 图：中国抗癌协会

以下是访谈实录：

问 1：中国还是参预老龄化社会，老年男性非凡是 80 岁以上，罹患前哨腺癌的概率至极高，可否先容一下前哨腺癌的诊治？

朱刚莳植：中国东谈主的平均寿命从自若前的 39 岁，飞腾到当今的 83 岁以上，咱们靠近着许多老年疾病，前哨腺癌便是其中之一，该肿瘤的高发年岁是 75 岁把握。

面对中国前哨腺癌的快速增长，哪些癌该治，又怎么治，这些问题需要大夫充分斟酌明晰。如若是一种低危型的癌，T2a（指肿瘤分期，属于早期）的肿瘤，病理格利森评分为 6 分，SUP 第一组的 PSA 密度小于 0.15 ng/mL，这么的患者不错弃取主动监测，而无须惊愕去作念手术干豫省略药物诊疗，因为只消作念手术皆会有风险，药物诊疗则会有并发症。

问 2：许多癌症皆有年青化的趋势，前哨腺癌是否也存在这么的趋势？

朱刚莳植：从外洋国内的数据看，前哨腺癌年青化的趋势不太显著，可是，并不虞味着年青东谈主就不会得前哨腺癌。

在我诊疗的前哨腺癌病例中，最年青的患者唯有 38 岁。他是在好意思国查血发现 PSA 高，来到中国职责后，咱们给他作念了进一步查验，然后会诊出前哨腺癌，这种前哨腺癌的恶性经过较高。一定要防护：前哨腺癌入如若发生得非凡早的话，恶性经过期时会相比高。

辩论发现，前哨腺癌症的发生和家眷史、种族皆相干，该肿瘤具有显著遗传倾向，因此年青东谈主一定要引起趣味。关于有家眷史的东谈主群，最佳提前 5 年进行筛查，也便是从 45 岁启动筛查前哨腺癌。

◎ 中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤患教手册发布。/ 图：中国抗癌协会

问 3：能否先容一下我国前哨腺癌的筛查，如何早期发现？

  朱刚莳植：关于肿瘤的早期发现，高危群体的筛查的勤恳性可想而知。当今的早诊皆是契机性筛查，也便是说病东谈主到了病院，大夫看到病东谈主的年岁大于 50 岁，就会提倡作念 PSA 查验。发现了早期的癌症叫契机性筛查，那么会诊出来的癌症，便是契机性筛查的截至。跟其他肿瘤雷同，前哨腺癌作念好早诊早治才气够得回较好的诊疗截至。

现时合计，前哨腺癌的早诊妙技，最勤恳的如故 PSA（前哨腺特异性抗原）查验。PSA 是前哨腺的糖卵白，它的主要作用是让精液保抓液体的景象，同期它亦然一个很好的肿瘤符号物。它尽管莫得癌特异性，可是它有腺体特异性、组织特异性，只消 PSA 升高，皆与前哨腺相干。咱们提倡 50 岁以上的男性，最佳每年作念 PSA 的查验，不错早期发现前哨腺癌，从而早诊早治。

问 4：肿瘤负责玄虚诊疗也强调精确诊疗，那么老年东谈主得了前哨腺癌是否首选手术诊疗？怎么让患者得到更好的诊疗决策？

朱刚莳植：一位 85 岁以上的老东谈主被会诊出前哨腺癌，治如故不治、怎么去治，这需要媒体传达正确的信息，也需要大夫有正确的诊疗理念。

外洋共鸣合计，一个男性如若在 85 岁患上早期前哨腺癌，他未来死于前哨腺癌的风险其实很低。因为早期前哨腺癌的发展并莫得那么快，这个时刻提倡病东谈主弃取"不雅察恭候"战术，外洋上许多文件辩论均撑抓这种作念法。是以说得了前哨腺癌，并不虞味着一定要手术诊疗或药物诊疗，应该左证病东谈主的预期寿命来决定诊疗决策。

作家｜伍倩丽

排版｜深深

封面｜中国抗癌协会

首图｜锐景视觉